Registratieformulier

WELKOM op onze registratiepagina aangaande het lidmaatschap.
Mogen wij u vragen om onderstaande velden zo volledig mogelijk in te vullen?

Alvast hartelijk dank voor het vertrouwen in onze club.

Uw naam (verplicht)

Uw Adres (verplicht)

Uw geboortedatum (jaar-maand-dag(verplicht)

Uw email (verplicht)

Uw rijksregisternummer (verplicht)

Keuze formule hoofdlid

Uw buggynaam en buggynummer

Klik alleen aan als u ook daadwerkelijk aan kitesurfen doet

Kitesurfen

Naam eerste bijlid

Geboorte datum eerste bijlid

Uw rijksregisternummer

Keuze formule eerste bijlid

Uw buggynaam en buggynummer

Klik alleen aan als u ook daadwerkelijk aan kitesurfen doet

Kitesurfen

Naam tweede bijlid

Geboortedatum tweede bijlid

Uw rijksregisternummer

Keuze formule tweede bijlid

Uw buggynaam en buggynummer

Klik alleen aan als u ook daadwerkelijk aan kitesurfen doet

Kitesurfen

Naam derde bijlid

Geboortedatum derde bijlid

Uw rijksregisternummer

Keuze formule derde bijlid

Uw buggynaam en buggynummer

Klik alleen aan als u ook daadwerkelijk aan kitesurfen doet

Kitesurfen

Vul hier uw totaalbedrag in ( verplicht )

Kijkt u de gegevens voor het verzenden nog even na? Dit om misverstanden te voorkomen.
Hartelijk dank!

Bewijs dat u geen robot bent

captcha

Typ bovenstaande over